۶٫ سوابق مربوط(بیان مختصر سابقه تحقیقات انجام شده درباره موضوع و نتایج بدست آمده در داخل و خارج از کشور نظرهای علمی موجود درباره موضوع تحقیق)
در مطالعه ای پیمایشی که توسط تام آر توماس و همکاران (۲۰۱۰) روی ۱۰۲ مرد چاق با میانگین سنی ۲۶ سال انجام شد، تاثیر ورزش و فعالیت های بدنی سبک نظیر پیاده روی روی فاکتورهای خطر بیماری های عروق قلبی آزمودنی ها، بررسی شد. این افراد با انجام پیاده روی در آستانه ۶۰ درصد اکسیژن مصرفی و کاهش ۴۰۰ کیلو کالری در هر روز به مدت ۶ماه ۱۰ درصد از وزنشان کاهش یافت. ۶۷ نفر بعد از کاهش وزن، کاهش فشار خون داشتند. ۱۰۲ مرد چاق به دو گروه کنترل و تمرین تقسیم شدند. گروه کنترل به مدت ۶ ماه بی فعالیت بودند. ۷۷ درصد این افراد بعد از ۶ماه بی فعالیتی ۵۵ درصد وزن از دست رفته خود را بدست آوردند. گروه تمرین نشانه های بهبودی در حداکثر مصرف اکسیژن، فشار خون و قند و میزان لیپوپروتئین را حفظ کرده بودند امّا علائم بهبودی کلسترول و چربی اشباع و تری گلیسرید حفظ نشده و از بین رفت، در صورتی که در گروه کنترل نشانه های وخیم تری از خطر بیماری های عروق قلبی نمایان شده بود. در پژوهشی که توسط رنین و همکاران (۲۰۰۳) روی ۱۰۵ نفر سیاه پوست و سفید پوست دارای فاکتورهای خطر بیماری های عروق قلبی انجام شد، آزمودنی ها به مدت ۲۰ هفته به تمرینات هوازی پرداختند، ۵/۳۰% یا (۳۲) نفر بعد از ورزش دارای فاکتورهای خطر بیماری های عروق قلبی نبودند. از میان این ۳۲ نفر حدود ۴۳% با کاهش تری گلسیرید، ۱۶ درصد بهبود با افزایش HDL، ۲۸% با کاهش سایز دور کمر رو به رو بودند. تفاوت نژادی دیده نشد و ۷/۳۲% مردان و ۲۸% زنان و۷/۲۹% سیاهپوست و۹/۳۰% سفید پوست بعد از ۲۰ هفته ورزش هوازی فاقد فاکتورهای خطر بیماری های عروق قلبی بودند.
در تحقیقی که بوسیله توموهیرو و همکاران (۲۰۰۷) انجام شد، از بین ۴۵۹۰ نفر زن دارای اضافه وزن که تحت آزمایش قرار گرفتند؛ ۶۷ نفر که دارای فاکتورهای خطر بیماری های عروق قلبی بودند در طرح ۱۴ هفته ایی همراه با رژیم غذایی کم کالری و تمرین هوازی، شرکت کردند. شاخص سلامت قلبی تنفسی توسط آزمون دوچرخه سنجیده شد. این تحقیق نشان داد که تمرین هوازی و رژیم غذایی در زنان چاق در مقایسه با گروه کنترل که فقط رژیم غذایی داشتند؛ فاکتورهای خطر بیماری های عروق قلبی را بهبود بخشید.
در پژوهش سیلوا و همکاران (۲۰۱۲) ۴۴ زن غیر ورزشکار به چهار گروه کنترل و ورزش در دو گروه زنان یائسه و غیر یائسه تقسیم شدند. گروه های ورزشی در طی ۳ ماه و هر هفته ۵ جلسه تمرینات ایروبیکی را با شدت ۶۰ تا ۷۰ درصد ضربان قلب انجام دادند. برنامه تمرین کاهش چربی دور شکم را نشان داد. درمطالعه ایی که توسط یاوری و همکاران (۱۳۹۰) با عنوان تاثیر تمرینات هوازی و مقاومتی و ترکیبی بر فاکتورهای عروقی در افراد دیابتی نوع ۲ انجام شد، ۸۰ نفر آزمودنی به ۴ گروه ۲۰ نفری هوازی، مقاومتی، ترکیبی و کنترل تقسیم شدند. تمرینات در ۵۲ هفته و هفته ایی ۳ بار و هر جلسه ۴۵-۱۵ دقیقه برگزار شد و افراد تمرین در طی برنامه تمرین به برنامه غذایی و دارویی خود ادامه دادند. گروه کنترل به سبک زندگی کم تحرک خود ادامه دادند. آزمایشات کلسترول تام (TC) وHDL وLDL وTG قبل و پس از مطالعه اندازه گیری شد. شاخص توده بدن فقط در گروه تمرینات ترکیبی کاهش معنی داری داشت. در نتیجه تمرینات ترکیبی، هوازی و مقاومتی روش موثر در کنترل ریسک فاکتورهای قلبی محسوب می شوند، اما تمرینات ترکیبی مؤثرترند. در تحقیق دیگری که توسط خالدان (۱۳۸۰) روی اعضای هیات علمی مرد مشهد انجام شد، ۶۰ آزمودنی مرد با دامنه سنی ۵۵-۴۰ سال از دو گروه سیگاری و غیر سیگاری کنترل و سیگاری و غیر سیگاری تجربی؛ دو گروه تمرین و کنترل حاصل شد. گروه تمرین به مدت ۱۰ هفته و هر هفته ۳ جلسه و جلسه ای ۱ ساعت تحت برنامه منتخب هوازی شامل (دویدن و راه رفتن و نرمش و پله) قرار گرفتند. متغیر های TGو کلسترول تام، HDL و LDL و وزن مورد بررسی قرار گرفتند که در افراد غیر سیگاری تمرین باعث تفاوت معنی دار بین HDL آن ها شد.
عکس مرتبط با سیگار
۷٫ فرضیه ها (هر فرضیه به صورت یک جمله خبری نوشته شود.)
فرضیه اصلی
تفاوت احتمال خطر ده ساله بروز بیماری عروق کرونر قلب در مردان فعال و غیرفعال ۳۵ تا ۵۰ سال معنی دار نیست.

فرضیه های فرعی
۱٫ تفاوت میانگین های متغیر شاخص توده بدن در مردان فعال و غیر فعال معنی دار نیست.
۲٫ تفاوت میانگین های متغیر درصد چربی بدن در مردان فعال و غیر فعال معنی دار نیست.
۳٫ تفاوت میانگین های فشار خون سیستولی در مردان فعال و غیر فعال معنی دار نیست.
۴٫ تفاوت میانگین های فشار خون دیاستولی در مردان فعال و غیر فعال معنی دار نیست.
۵٫ تفاوت میانگین های قند خون ناشتا در مردان فعال و غیر فعال معنی دار نیست.
۶٫ تفاوت میانگین های متغیر توده بدن در مردان فعال و غیر فعال معنی دار نیست.
۷٫ تفاوت میانگین های غلظت متغیر کلسترول تام خون در مردان فعال و غیر فعال معنی دار نیست.
۸٫ تفاوت میانگین های غلظت متغیر لیپوپروتئین پرچگال کلسترول خون در مردان فعال و غیر فعال معنی دار نیست.
۹٫ تفاوت میانگین های غلظت متغیر لیپوپروتئین کم چگال کلسترول خون در مردان فعال و غیر فعال معنی دار نیست.
۱۰٫ تفاوت میزان فعالیت بدنی در مردان فعال و غیر فعال معنی دار نیست.
۸٫اهداف تحقیق (شامل اهداف علمی، کاربردی وضرورت‌ های خاص انجام تحقیق)
۸-۱- هدف کلی
تعیین و مقایسه احتمال خطر ده ساله بروز بیماری عروق کرونر قلب در مردان فعال و غیرفعال ۳۵ تا ۵۰ سال.
هدف های ویژه
۱٫ تعیین و مقایسه میانگین های متغیر شاخص توده بدن در مردان فعال و غیر فعال.
۲٫ تعیین و مقایسه میانگین های متغیر درصد چربی بدن در مردان فعال و غیر فعال.
۳٫ تعیین و مقایسه میانگین های فشار خون سیستولی در مردان فعال و غیر فعال.
۴٫ تعیین و مقایسه میانگین های فشار خون دیاستولی در مردان فعال و غیر فعال.
۵٫ تعیین و مقایسه میانگین های قند خون ناشتا در مردان فعال و غیر فعال.
۶٫ تعیین و مقایسه میانگین های متغیر توده بدن در مردان فعال و غیر فعال.
۷٫ تعیین و مقایسه میانگین های غلظت متغیر کلسترول تام خون در مردان فعال و غیر فعال.
۸٫ تعیین و مقایسه میانگین های غلظت متغیر لیپوپروتئین پرچگال کلسترول خون در مردان فعال و غیر فعال.
۹٫ تعیین و مقایسه میانگین های غلظت متغیر لیپوپروتئین کم چگال کلسترول خون در مردان فعال و غیر فعال.
۱۰٫ تعیین و مقایسه میزان فعالیت بدنی در مردان فعال و غیر فعال.
۹٫ در صورت داشتن هدف کاربردی بیان نام بهره وران (اعم از موسسات آموزشی و اجرایی و غیره):
مربیان و مدیران و برنامه ریزان مراکز ورزشی شهر یزد، افراد حاضر در این مراکز که در برنامه های ورزشی شرکت دارند، افراد حاضر در این مراکز که در برنامه های ورزشی شرکت ندارند، موسسه ها و مراکز بهداشتی و درمانی و بیمارستان ها، دانشگاه های علوم پزشکی و مراکز پژوهشی و درمانی وابسته به آن ها، دانشکده های تربیت بدنی و مراکز ورزشی و باشگاه ها، وزارت بهداشت و درمان و وزارت ورزش و پژوهشگران حوزه سلامت، بهداشت و درمان و گرایش های مرتبط علوم ورزشی نظیر فیزیولوژی ورزش و فیزیولوژی ورزش بالینی و علم تمرین.
۱۰.جنبه نوآوری و جدید بودن تحقیق در چیست؟
اکثر متخصصان وپژوهشگران علوم ورزشی، بهداشت وتندرستی براین باورند که تغییر وایجاد یک شیوه زندگی سالم و برخورداری از یک زندگی فعال و پرتحرک که به طور ویژه با تمرینات ورزشی و فعالیت‌های بدنی منظم، مستمرومداوم همراه باشد می‌تواند بهترین راه پیشگیری اولیه وثانویه دربرخورد با اکثربیماری‌های مزمن، به ویژه بیماری عروق کرونر وفرایند زمینه ساز آن یعنی آترواسکلروز باشد. لذا امکان درمان و پیشگیری آترواسکلروز وعوارض‌ آن چالش بزرگی برای متخصصان و پژوهشگران علوم ‌مختلف ‌تندرستی و بهداشت محسوب می‌شود. تاثیر ورزش و فعالیت های بدنی در شدت ها و مدت ها و ماهیت های گوناگون و متفاوت ورزش و فعالیت بدنی بر برخی از عوامل خطرزای بیماری عروق کرونر در جنسیت ها و سنین و نژادهای مختلف مطالعه و بررسی شده است. جمع بندی اطلاعات بدست آمده ازمطالعات پژوهشی مختلف نشان می‌دهد که چندین عامل خطرزای شناخته شده با گسترش وافزایش بیماری عروق کرونر وتسریع فرایند آترواسکلروزمرتبط می باشند که تحت عنوان عوامل خطرزای قابل اصلاح باکمک دارودرمانی و/ یا تغییر درشیوه زندگی معرفی‌ می‌شوند. لذا بررسی بیشتر این عوامل خطرزا و نیز چگونگی شیوع آن ها در گروه‌های پرخطر وکم خطر و نیز بررسی ارتباط و تاثیر احتمالی ورزش وفعالیت بدنی منظم و مستمر در مراکز ورزشی شهر یزد بر آن ها می تواند بسیار مفید وموثر باشد. ضرورت واهمیت اجرای چنین پژوهش‌هایی زمانی آشکارتر و برجسته‌ترمی‌شود که دریابیم، تعیین دامنه وچگونگی ارتباط و تاثیر میزان فعالیت بدنی افراد به عنوان یک شاخص زندگی فعال وپرتحرک وشیوه زندگی سالم با عوامل خطرزای عروق قلبی در گروه های فعال و غیرفعال و ورزشکار و غیرورزشکار می تواند درطراحی وتنظیم برنامه های پیشگیری اولیه وثانویه مفید وموثر باشد؛ به خصوص که این ارتباط درجامعه مردان ۳۵ تا ۵۰ سال که هم به دلیل جنسیت وهم به دلیل سن درمعرض خطر بالایی بوده و شانس ابتلای زیادی دارند مورد بررسی قرار گیرد. بنابراین تعیین و مقایسه عوامل خطرزای عروق قلبی در گروه‌های مردان ورزشکار و غیرورزشکار و بررسی بیشتر این عوامل خطرزا وچگونگی شیوع آن ها در این دو گروه ومقایسه تاثیر احتمالی ورزش وفعالیت بدنی منظم در مراکز ورزشی شهر یزد بر این عوامل خطرزا به عنوان ضرورت واهمیت اجرای‌این پژوهش ‌تلقی می‌گردد. ازسوی دیگربا توجه ‌به این ‌که ایران، ‌کشوری ‌درحال توسعه و رشد است، اجرای چنین پژوهش‌هایی باهدف کلی افزایش آگاهی وشناخت بیشتراین عوامل خطرزا، ارتباط وتاثیر احتمالی ورزش وفعالیت بدنی برآن ها ومیزان شیوع و پراکندگی آن ها در جامعه مردان ایرانی؛ خود ضرورتی اجتناب ناپذیر است واهمیت بسیاری دارد. درصورت دستیابی به این هدف‌ها می‌توان تدابیر پیشگیری ودرمان را براساس اطلاعات برخاسته از جامعه ایرانی با خصوصیات زیستی و ویژگی‌های زندگی مربوط به خودش،‌ طراحی واجراء نمود. این مطالعه در جامعه مردان با ویژگی ها و خصوصیات ژنتیکی، زیستی، نژادی، رفتاری و بومی خاص خودش بررسی می شود تا ضمن تولید علم و دانش و بومی سازی داده های علمی و افزایش آگاهی در خصوص تاثیر ورزش و فعالیت های بدنی بر فاکتورهای خطرزای بیماری عروق کرونر ، دریچه ای نو در پیشگیری، کنترل و درمان این بیماری و فاکتورهای خطرزای مربوط به آن بر اساس ویژگی ها و خصوصیات ژنتیکی، زیستی، نژادی، رفتاری و بومی ایرانیان معرفی نماید. از سوی دیگر نتایج پژوهش حاضر می تواند در پذیرش، اصلاح یا رد نتایج پژوهش های پیشین و دستیابی به یک نتیجه واحد و معتبر در خصوص تاثیر ورزش و فعالیت های بدنی در شدت ها و مدت ها و ماهیت های گوناگون و متفاوت ورزش و فعالیت بدنی بر فاکتورهای خطرزای بیماری عروق کرونر در جنسیت ها و سنین و نژادهای مختلف مهم، موثر و کمک کننده باشد.
۱۱٫ روش کار:
الف)مراحل مطالعاتی
هدف و ماهیت موضوع پژوهش، تعیین، توصیف و مقایسه فاکتورهای خطرزای بیماری عروق کرونر قلب شامل مقادیر ناشتای قند خون، کلسترول تام، لیپوپروتئین کم چگال کلسترول، لیپوپروتئین پرچگال کلسترول سرم، درصد چربی بدن، شاخص توده بدنی و جرم بدن، فشار خون و در نهایت احتمال خطر ده ساله بروز بیماری عروق کرونر قلب در دوگروه مردان ۳۵ تا ۵۰ سال داوطلب فعال و غیر فعال است. با توجه به تعریف روش‌های پژوهش در حوزه تربیت بدنی و علوم ورزشی، پژوهش مقطعی حاضر از نوع پژوهش‌های توصیفی_تحلیلی و کاربردی و روش اجرای آن نیز روش مقایسه میانگین متغیرها بین گروه های تحت بررسی است که درآن تفاوت متغیرهای پژوهشی در حالت ناشتا بررسی می ‌شود. در نظراست که در مقطعی از زمان میانگین ها متغیرهای دست‌کاری نشده در موقعیتی طبیعی و نه ساختگی؛ تعیین، توصیف و مقایسه شود. در بررسی متون پژوهشی، برخی عوامل تاثیرگذار و مداخله‌گر بر نتایج پژوهش حاضر شناسایی شد که به شرح زیر توصیف می شوند.
جنسیت و دامنه سنی افراد از عوامل تاثیر گذار بر متغیرهای پژوهش می باشند، به گونه‌ای که براساس نتایج برخی از پژوهش ها افزایش سن باعث افزایش متغیرهای پژوهش شده و در یک دامنه سنی معین، میزان متغیرهای مورد نظر پژوهش حاضر در مردان و زنان بسیار متفاوت است. برای کنترل این تاثیر نامطلوب، پژوهش حاضر روی مردان و در دامنه سنی ۳۵ تا ۵۰ سال انجام می شود تا تاثیر متغیرهای مداخله‌گر سن و جنس تا حد ممکن کنترل شود. از دیگر عوامل تاثیرگذار می توان به تاثیر احتمالی ریتم بیولوژیک و ناشتا بودن آزمودنی ها اشاره کرد، به گونه‌ای که براساس دستورات و سفارشات آزمایشگاه بالینی، مصرف مواد غذایی پیش از اجرای آزمایشات خونی ممکن است باعث تغییر در نتایج آزمایشات مشود. برای کنترل این تاثیر نامطلوب، تمام خون گیری ها در فاصله ساعت ۷ الی ۸ صبح و پس از ۹ الی ۱۲ ساعت ناشتایی انجام می شود. هم چنین به کلیه آزمودنی ها در خصوص چگونگی ناشتا بودن واهمیت آن، سفارشات و توصیه های لازم ارائه خواهد شد. ابتلا به برخی از بیماری ها و مصرف مداوم برخی از داروها و مکمل های غذایی و دارویی باعث تغییر غلظت خونی متغیرهای مورد مطالعه می شود. برای کنترل این مهم، افرادی که براساس اطلاعات پرسشنامه، واجد این بیمارها بوده و/یا دارو و مکمل غذایی و دارویی خاصی را مصرف کرده بودند، به عنوان آزمودنی منظور نشدند. هم چنین اگر فردی از رژیم غذایی خاصی پیروی کند بود، از مطالعه خارج می شود. این اطلاعات از طریق پرسشنامه سلامت و ریسک بیماری به دست خواهد آمد. این پژوهش نوعی بازآزمایی (تکرار وپژوهش مجدد) نیز محسوب می شود، چرا که با توجه به اجرای چنین پژوهش هایی با بهره گرفتن از آزمودنی های مختلف در زمان ها و موقعیت های متفاوت، نتایج حاصل می‌تواند در پروراندن و تعمیم نتایج مطالعات پیشین کمک کننده باشد.
متغیرهای پژوهش
متغیر مستقل
با توجه به هدف وماهیت پژوهش حاضر، متغیر مستقل در این پژوهش میزان فعالیت بدنی برحسب پاسخ های پرسشنامه های فعالیت بدنی PA-R و پرسشنامه NHIS و استاندارد ACSM در گروه های مردان فعال و غیر فعال است. میزان فعالیت بدنی با بهره گرفتن از یک پرسش نامه خود گزارشگر براساس عادت های ورزشی وتمرینی آزمودنی ها تعیین می شود.
متغیرهای وابسته

دانلود