۳-۴- متغییرهای تحقیق………………………………………………………………………………………………….. ۵۷
۳-۵- مواد مصرفی، ابزارها و روش های جمع آوری داده…………………………………………………………. ۵۸
۳-۶- ابزارهای اندازه گیری………………………………………………………………………………………………. ۵۹
۳-۶-۱- اندازه گیری حداکثر ضربان قلب(HR max)…………………………………………………………….. 59
۳-۶-۲- خون گیری…………………………………………………………………………………………………………. ۶۱
۳-۶-۳- اندازه گیری TNF-α،β ۱-IL و انسولین……………………………………………………………………. ۶۱
۳-۶-۴- اندازه گیری قد و وزن………………………………………………………………………………………….. ۶۲
۳-۷- روش مصرف مکمل………………………………………………………………………………………………….. ۶۲
۳-۸- روش های آزمایشگاهی…………………………………………………………………………………………….. ۶۲
۳-۸-۱- جمع آوری نمونه خونی…………………………………………………………………………………………. ۶۲
۳-۸-۲- جداسازی سلول های تک هسته ای خون محیطی (PBMC)……………………………………………………….. 63
۳-۸-۳-کشت سلول های PBMC و تحریک آنها به PHA…………………………………………………………………… 63
۳-۹- روش های آماری…………………………………………………………………………………………………….. ۶۳
فصل چهارم: تجزیه و تحلیل آماری ۶۵
۴-۱- مقدمه………………………………………………………………………………………………………………….. ۶۶
۴-۲- توصیف داده ها……………………………………………………………………………………………………….۶۶
۴-۳- آزمون فرضیه ها…………………………………………………………………………………………………….. ۶۷
فرض اول……………………………………………………………………………………………………………………… ۶۶
فرض دوم……………………………………………………………………………………………………………………… ۶۸
فرض سوم…………………………………………………………………………………………………………………….. ۷۰
فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری ۷۳
بحث و نتیجه گیری……………………………………………………………………………………………………… ۷۴
۵-۱- مقدمه…………………………………………………………………………………………………………………..۷۴
۵-۲- خلاصه…………………………………………………………………………………………………………………. ۷۴
نتیجه گیری ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ۸۰
۵-۳-پیشنهادات حاصل از تحقیق…………………………………………………………………………………………. ۸۱
۵-۴- پیشنهادات برای تحقیقات آتی:………………………………………………………………………………….. ۸۱
منابع………………………………………………………………………………………………………………………………………. ۸۲
ب) فهرست جداول
جدول ۲-۱: نمای کلی دستگاه ایمنی…………………………………………………………………………………………………………………… ۱۸
جدول ۲-۲ : گلبول های سفید در گردش……………………………………………………………………………………… ۲۰
جدول ۲-۳: سایتوکاین های مهم در مطالعه های ورزشی………………………………………………………… ۲۳
جدول ۲-۴: آثار پیش التهابی ۲PGE و سری های LTs…………………………………………………………… 35
جدول ۳-۱: متغیر های تحقیق………………………………………………………………………………………….. ۵۶
جدول ۳-۲ : پروتوکل تمرین……………………………………………………………………………………………. ۵۷
جدول ۴-۱:ویژگی توصیفی آزمودنی های پژوهش در پیش آزمون و پس آزمون……………………………………………….. ۶۵
جدول ۴-۲: نتایج آزمون اندازه گیری های مکرر دو گروه در فاکتور (ng/mI)TNF-α……………………………………… ۶۶
جدول ۴-۳: نتایج کواریا نس تغییرات TNF-α (ng/mI)در سه گروه ……………………………………………………………… ۶۸
جدول ۴-۴: نتایج آزمون ا ندازه گیری های مکرر دو گروه در فاکتور β۱-IL (ng/mI)……………………………………. 69
جدول ۴-۵: نتایج کواریا نس تغییرات β۱-IL (ng/mI)در سه گروه……………………………………………………………………. ۷۰
جدول ۴-۶: خلاصه تحلیل واریانس در مورد تاثیر امگا-۳ بر مقاومت انسولین بیماران دیابتی نوع ۲٫٫٫٫٫٫٫٫٫٫٫٫٫٫٫٫٫٫٫ ۷۱
جدول ۴-۷: نتایج تغییرات مقاومت به انسولین در سه گروه ………………………………………………………………………………… ۷۲
ج) فهرست اشکال
شکل ۲-۱: علل سندرم متابولیک………………………………………………………………………………………… ۱۲
شکل ۲-۲: مقاومت انسولینی و نقش آن در ایجاد دیابت نوع دو…………………………………………………… ۱۳
شکل ۲-۳: پپتید های مترشحه از بافت چربی……………………………………………………………………….. ۱۶
شکل ۲-۴: مسیر سنتز واسطه های EPA،DHA…………………………………………………………………….. 30
شکل ۲-۵: سنتزایکوسانوئیدها از AA…………………………………………………………………………………. 33
شکل ۲-۶: اثر مکمل۳n- PUFAs بر TNF-α، ۶IL، ar1.IL …………………………………………………….. 43
شکل ۳۱: دستگاه گلوکومتر………………………………………………………………………………………………..۵۸
شکل ۳-۲: دستگاه نوارگردان موتوردار……………………………………………………………………………….. ۵۹
د) پیوست ها ۱۰۲
الف) پیوست شماره یک فرم مشخصات فردی آزمودنی………………………………………………………….. ۱۰۲
ب) پیوست شماره دو رضایت نامه رسمی………………………………………………………………………….. ۱۰۴
ج)پیوست شماره ۳ فرم تشخیص پزشکی…………………………………………………………………………… ۱۰۵
د)پیوست شماره ۴ پرسشنامه سابق پزشکی……………………………………………………………………….. ۱۰۸
فصل اول
کلیات تحقیق ( طرح تحقیق)
۱
۱-۱-مقدمه
بیماری دیابت به عنوان شایع ترین بیماری ناشی از اختلالات متابولیسم(۱)،یک چالش پراهمیت جهانی محسوب می‌شود(۲). افزایش تعداد بیماران مبتلا به دیابت نوع دو، دلالت بر یک اپیدمی جهانی دارد. پیش بینی می شود که شیوع این بیماری تا سال ۲۰۳۰ به رقمی معادل %۴/۴ جمعیت جهان برسد. مطالعه ملی بررسی عوامل خطر بیماری های غیر واگیر، شیوع دیابت درایران را در سال ۲۰۰۸ میلادی% ۷/۷(با فاصله اطمینان % ۹۵: (۹/۷- ۵/۷) ) برآورد کرده است(۳). سازمان جهانی بهداشت تخمین زده است که تعداد بیماران دیابتی در ایران تا سال ۲۰۳۰ میلادی به بیش از شش میلیون نفر برسد(۳). با توجه به افزایش امید به زندگی درایران، تردیدی نیست که شیوع عوارض دیابت به طور روز افزونی در حال افزایش است. بیماری دیابت با عوارض متعدد کوتاه مدت و بلند مدتی همراه است که در بسیاری از موارد برگشت پذیر نمی باشد(۴). بیماری زایی و مرگ و میر ناشی از این عوارض ازعمده ترین مسایل بهداشتی- درمانی در دنیا محسوب می شود (۵) و به همین دلیل امروزه توجه ویژه ای به سرمایه گذاری برای کنترل دیابت معطوف شده است (۴).
با توجه به این که۳-۵/۲درصد از مردم جهان از دیابت رنج می برند، سالانه هزینه های هنگفتی برای کنترل این بیماری بر سازمان های بهداشتی کشور های مختلف جهان تحمیل می شود(۶). تحقیقات فراوانی در موردارتباط بین دیابت نوع ۲ والتهاب صورت پذیرفته است. مشاهده شده است که بیوماکرو های التهابی در دیابت نوع ۲ افزایش میابند. از این بیو ماکروها می توان بهCRP،اینترلوکین- ۶ و TNF-α اشاره نمود (۶،۷،۸). از طرفی مشاهده شده است که اسید های چرب امگا-۳ از طریق سازه وکارهای خاصی می توانند التهاب را کاهش دهند. این سازو کارها عبارتنداز:
الف: جلو گیری از واکنش التهابی ناشی از اسید آرشیدونیک (۹)
ب: جلو گیری از آزاد شدن آرشیدونیک توسط لیپوپروتئین لیپاز (۱۰ )
ج:کاهش محتوای اسید آرشیدونیک غشای سلول ها (۱۱)
د: سرکوب کردن فعالیت سیکلو اکسیژناز-۲(۲-COX)که اسید آرشیدونیک را به پروستاگلاندین -۲ و ترومبوکسان-۲ تبدیل می کند (۱۲).

برای